良い点

現場では研修医が主体的に研修を行っている。総合診療科での研修では、研修医が主担当医並の働きぶりをしており、内科初診の診察から入院の必要性の判断、入院管理、患者家族へのIC、退院調整までの一連の流れを上級医の手厚い指導の元経験することができる。上級医は臨床研修の講習会を受講済の医師で構成されており、とても教育的とのこと。フィードバックは詳細にいただくことができ、とても力になるそう。研修は忙しいが、充実しているようであった。

気になる点

当直体制は各科持ち回りの上級医1名、研修医1名の2名体制であり、ウォークイン、救急車の両方を対応する。基本的にどちらも研修医がファーストタッチし、診察、検査オーダー、検査結果の確認をし、アセスメントを上級医に上申という流れだが、救急外来に上級医がつきっきりというわけではない点が気になる。研修医単独で診療を進めている時間も見受けられたため、手技や対応に問題があった場合のフィードバックがないことがあるのではないかと感じた。